Açıq ürək əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Açıq ürək əməliyyatı ürəyə və ya iri damarların bir hissəsinə birbaşa müdaxilə tələb edən cərrahi müalicə üsuludur. Bu, hər ürək xəstəliyində lazım olmur. Həkimlər əməliyyata yalnız xəstənin şikayətləri, müayinələr və digər müalicə variantlarının nəticəsi birlikdə qiymətləndirildikdən sonra qərar verirlər.

Açıq ürək əməliyyatı nədir?

Bu əməliyyat zamanı cərrah ürəyə çatmaq üçün döş sümüyünü açır və ya daha nadir hallarda başqa yanaşmalar seçilir. Müdaxilə zamanı ürək qapaqları bərpa oluna, dəyişdirilə, tıxanmış damarlar üçün bypass aparıla və ya anadangəlmə qüsurlar düzəldilə bilər. Bəzi hallarda əməliyyat ürək dayanmış vəziyyətdə, ürək-ağciyər aparatı dəstəyi ilə həyata keçirilir.

Nə vaxt lazım olur?

Açıq ürək əməliyyatı adətən dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və kateter əsaslı prosedurlar kifayət etmədikdə düşünülür. Məqsəd yalnız şikayətləri azaltmaq deyil, həm də ürək funksiyasını qorumaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

Əsas göstərişlər

• Koronar arter xəstəliyi: Birdən çox damar ciddi daraldıqda və ya tıxandıqda, xüsusən sinə ağrısı, təngnəfəslik və ya ürək əzələsində riskli zədələnmə olduqda bypass əməliyyatı lazım ola bilər.

• Ürək qapaq xəstəlikləri: Aorta, mitral və ya digər qapaqlarda ağır daralma və ya sızma olduqda, ürəkdə yüklənmə artır və əməliyyat tələb oluna bilər.

• Anadangəlmə ürək qüsurları: Uşaqlıqdan və ya sonradan aşkar edilən bəzi struktur problemlər cərrahi korreksiya ilə düzəldilir.

• Aorta xəstəlikləri: Aortanın genişlənməsi, disseksiyası və ya divar zədələnməsi kimi təcili və ya planlı cərrahi vəziyyətlər əməliyyat tələb edə bilər.

• Ürəyin şişləri və bəzi infeksion ağırlaşmalar: Nadir hallarda ürək daxilində kütlələr və ya ciddi infeksiyalar cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur.

Həkim hansı hallarda əməliyyatı daha ciddi düşünür?

Əgər xəstədə güclü simptomlar varsa, ürək funksiyası zəifləyibsə, dərmanlar yetərli təsir göstərmirsə və ya müayinələr yaxın gələcəkdə ağırlaşma riskini göstərirsə, cərrahi müalicə daha önəmli olur. Bəzən xəstə özünü nisbətən yaxşı hiss etsə də, exokardioqrafiya, angioqrafiya və digər testlər əməliyyatın daha təhlükəsiz seçim olduğunu göstərə bilər.

Risklər nələrdir?

Hər böyük əməliyyatda olduğu kimi, açıq ürək əməliyyatının da riskləri var. Bunların hamısı hər xəstədə baş vermir və risk səviyyəsi yaşa, yanaşı xəstəliklərə, ürəyin vəziyyətinə və əməliyyatın növünə görə dəyişir.

• Qanaxma və qan köçürülməsi ehtiyacı

• İnfeksiya və yara sağalmasının gecikməsi

• Aritmiya və ya ürək ritm pozuntuları

• İnsult və ya digər tromboembolik ağırlaşmalar

• Yüngül və ya ağır böyrək, ağciyər, sinir sistemi problemləri

• Uzun bərpa dövrü və müvəqqəti gücsüzlük

Yaşlı xəstələrdə, şəkərli diabeti, böyrək çatışmazlığı, ağciyər xəstəliyi və ya əvvəlki ürək əməliyyatı olanlarda risk daha yüksək ola bilər. Buna görə qərar fərdi verilir.

Əməliyyata necə hazırlaşılır?

Hazırlıq mərhələsində həkim qan analizləri, EKQ, exokardioqrafiya, rentgen, angioqrafiya və lazım gəldikdə digər müayinələr təyin edə bilər. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, xüsusən qan durulducuları, insulin və təzyiq preparatlarını həkimə bildirmək vacibdir. Siqaretin dayandırılması, qidalanma planı və əməliyyat öncəsi oruc qaydaları barədə də ayrıca təlimat verilir.

Alternativlər hər zaman varmı?

Bəzi xəstələr üçün stent, kateter qapaq prosedurları və ya dərman müalicəsi uyğun ola bilər. Lakin hər problemə bu üsullar kifayət etmir. Cərrah və kardioloq sizin üçün ən təhlükəsiz və effektiv yolu birlikdə seçməlidir.

Əməliyyatdan sonra nə gözlənir?

Bərpa adətən mərhələli olur. İlk günlər xəstəxanada yaxından nəzarət aparılır, sonra evdə bərpa davam edir. Ağrı nəzarəti, yara baxımı, tədricən hərəkətə başlama, nəfəs məşqləri və sonrakı nəzarət görüşləri sağalma üçün önəmlidir. Həkimin təyin etdiyi dərmanları vaxtında qəbul etmək və bərpa planına əməl etmək lazımdır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli?

Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra sinə ağrısı, artan təngnəfəslik, huş itirmə, yüksək hərarət, yara yerindən irin və ya qan axması, ayaqlarda şişkinlik və qəfil ritm pozuntusu olarsa, təcili tibbi yardım lazımdır.

Yekun

Açıq ürək əməliyyatı ciddi qərardır və yalnız göstəriş olduqda seçilir. Göstərişlər adətən qapaq xəstəlikləri, ağır damar tutulmaları, anadangəlmə qüsurlar və aorta problemləridir. Risklər mövcud olsa da, düzgün seçilmiş xəstələrdə əməliyyat həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ağırlaşmaları azaltmaq üçün vacib ola bilər. Ən doğru qərar üçün kardioloq və ürək cərrahı ilə ətraflı müzakirə aparın.

FAQ

Açıq ürək əməliyyatı həmişə son seçimdirmi?

Çox vaxt bəli, çünki həkimlər əvvəlcə dərman və daha az invaziv üsulları dəyərləndirirlər. Amma bəzi ağır hallarda ən uyğun və təhlükəsiz seçim elə əməliyyat olur.

Açıq ürək əməliyyatına hansı müayinələr lazımdır?

Adətən EKQ, exokardioqrafiya, qan analizləri, döş qəfəsi rentgeni və lazım olduqda angioqrafiya aparılır. Həkim vəziyyətinizə görə əlavə testlər də istəyə bilər.

Əməliyyatın riskini kim müəyyən edir?

Risk fərdi qiymətləndirilir və kardioloq, ürək cərrahı, anestezioloq və bəzən digər mütəxəssislərdən ibarət komanda tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Açıq ürək əməliyyatından sonra normal həyata qayıtmaq mümkündürmü?

Bir çox xəstə tədricən gündəlik fəaliyyətinə qayıda bilir. Bərpa müddəti əməliyyatın növündən, ümumi sağlamlıq vəziyyətindən və reabilitasiya planına əməl etməyinizdən asılıdır.