MRIDIAN – ViewRay
ViewRay MRIdian, inteqrasiya olunmuş MRT ilə dünyanın ilk radioterapiya cihazıdır. Sağalmaz hesab edilən şişlərin müalicəsinə imkan verir.
MRIdian (ViewRay) nədir?
Son vaxtlara qədər həkimlər şişləri görmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və onların müalicəsi üçün xətti sürətləndiricilərdən (LINAC) istifadə edirdilər. MRI-LINAC hər iki texnologiyanı eyni cihazda birləşdirən inqilabi bir həlldir. ViewRay tərəfindən hazırlanmış MRIdian, xərçəng xəstələrini eyni vaxtda görüntüləyən və müalicə edə bilən dünyanın ilk MRT-yə əsaslanan şüa terapiyası sistemidir. Bu, radiasiya ötürərkən şişlərin yerini və formasını tapmaq, hədəf almaq və izləmək üçün kompakt dizaynda proqram təminatı ilə LINAC-ı MRT texnologiyası ilə birləşdirən radioterapiya çözümüdür.
MRIdian (ViewRay) necə işləyir?
Ənənəvi radioterapiyada olduğu kimi, xəstə masaya qoyulur və MRT hədəf toxumalara doğru aparılır. MRT-nin köməyi ilə şiş sahəsi və ətrafdakı sağlam toxumalar aydın şəkildə görünə bilər. Real vaxt rejimində görüntüləmə həkimlərə şüalanma zamanı müalicə prosesini idarə etməyə kömək edir. Hədəflərdə və ya sağlam toxumalarda klinik cəhətdən əhəmiyyətli hərəkət aşkar edilərsə, həkimlər hədəfi tənzimləyə və xəstə hələ müalicə kreslosunda olarkən müalicəni yenidən planlaya bilərlər. Hər müalicə seansından əvvəl xəstənin gündəlik anatomiyasına əsaslanan fərdi müalicəni təmin edən yeni MRT müayinəsi aparılır.
MRT-Linac radioterapiyasında xəstələr aktiv rol oynayırlar. Müalicə zamanı xəstə ekranda şişi izləyə və qeyd olunan çərçivə daxilində nəfəsini tutmaq üçün onu tənzimləyə bilər. Müalicə seansı bitdikdən sonra xəstə dərhal evə gedə bilər.
MRIdian və ənənəvi LINAC əsaslı müalicələr arasındakı fərqlər
MRIdian qabaqcıl radioterapiya üçün yeni texnologiyadır. Yeni terapevtik üsul radiasiya onkologiyasının məhdudiyyətlərini aradan qaldırır. MRI ilə idarə olunan şüa terapiyası yumşaq toxumaları yaxşı görmək və real vaxt rejimində radiasiyanın ötürülməsini izləmək qabiliyyəti sayəsində kiçik və ya çətin əldə edilən şişlərin, kritik strukturlara yaxın yerləşən şişlərin və ya hərəkət edən şişlərin müalicəsinə imkan verir (məsələn, nəfəs alma yolu ilə). Adi radioterapiya ilə müqayisədə MRIdian qabaqcıl özəlliklər təklif edir:
- Real vaxt rejimində davamlı görüntüləməni təmin edir
- Həkimin, hətta yumşaq toxumalarda da şişləri aydın görməsinə imkan verir
- Sinə və ya qarın nahiyəsində çətin əldə edilən və ya hərəkət edən şişlərə giriş imkanı verir
- Radiasiya terapiyası zamanı şişlərin və sağlam toxumaların hərəkətlərini izləyir
- Real vaxt rejimində, masa üstü adaptiv radioterapiya planlamasını təmin edir
- Müalicə prosesi zamanı irəliləyişin video qeydini və vizuallaşdırılmasını təmin edir.
- Yüksək dozaların və dəqiq şüalanmanın çatdırılmasına imkan verir
- İnvaziv və bahalı markerlərə və toxuma genişləndiricilərinə ehtiyacı aradan qaldırır
MRIdian (ViewRay) üstünlükləri
MRIdian LINAC sistemi müəyyən xəstələr üçün əhəmiyyətli faydalar təmin edir:
- Təkmilləşdirilmiş real vaxtda şişin vizuallaşdırılması
- Dar kənarlar və ətrafdakı sağlam toxumalara minimal şüalanma
- Bir neçə müalicə seansı
- Xəstə üçün minimal yan təsirlər
- Radiasiya terapiyasının əla təhlükəsizliyi və effektivliyi
- Müalicəsi çətin olan şişlər üçün yaxşılaşdırılmış nəticələr
MRIdian (ViewRay) ilə müalicə edilə bilən situasiyalar
MRI-LINAC bədəndəki bütün şişlər üçün istifadə edilə bilər. Ancaq xüsusilə ağciyər xərçəngi, prostat xərçəngi, qarın xərçəngi, qaraciyər şişləri və metastazları və mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə əhəmiyyətli üstünlüklər təmin edir. Onun tətbiq dairəsinə döş, periaortik, ağciyər, böyrək, sidik kisəsi və çanaq limfa düyünləri, baş və boyun bölgəsi, öd yolları, mədə, uşaqlıq boynu, böyrəküstü vəzi, sümük, dalaq, qadın çanaq, döş qəfəsi, aorta qövsü, mədəaltı vəzi, ürək, prostat, mezenterik, qarın (yumşaq toxuma), boyun, düz bağırsaq, parotid vəzi, çanaq, onurğa, yemək borusu, qalxanabənzər vəzi, yoğun bağırsaq, qaraciyər, əza, mediastinal, pelvik yumşaq toxuma, beyin, uşaqlıq yolu, cinah, öd kisəsi və lingual limfa düyünləri, nazofarenks, yumurtalıqlar, qabırğalar və timus daxildir.
MRIdian hansı xərçəng növlərini müalicə edir?
MRIdian ən çox aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:
- Baş və boyun xərçəngləri
- Ağciyər xərçəngi
- Prostat xərçəngi
- Qaraciyər xərçəngi
- Ginekoloji xərçənglər
- Mədə-bağırsaq xərçəngləri
- Mədəaltı vəzi xərçəngi
- Öd yollarının xərçəngi (xolangiokarsinoma)
- Döş xərçəngi
- Böyrək xərçəngi
- Yumşaq toxuma sarkomaları
MRIdian real vaxt rejimində yumşaq toxumalara və şişlərə baxmaq və onları izləmək imkanı təklif edir. Bu, zərurət yaranarsa, müalicə prosesini masada yenidən planlaşdırmağa imkan verir. MRIdian bütün şişlərdə istifadə edilə bilər, lakin bədənin müəyyən dərəcədə hərəkət etdiyi yerlərdə xüsusilə faydalıdır: qarın boşluğunda, döş qəfəsindəki şişlərdə və s. Bu nahiyələrdə şişlər normal tənəffüs nümunələri zamanı belə hərəkətdədir. Buna görə də, MRIdian köməyi ilə şiş sahəsi və ətrafdakı sağlam toxumalar aydın şəkildə görüntülənə bilər (aydın görünür). Hədəflərdə və ya sağlam toxumalarda klinik əhəmiyyətli hərəkət aşkar edilərsə, həkimlər hədəfi tənzimləyə və xəstə hələ də masada olarkən terapiyanın vaxtını dəyişə bilər. Hər bir müalicə seansının nəticələrini izləyərək digərindən əvvəl bir yeni MRT müayinəsi edilə bilər. Bu, xəstənin gündəlik anatomiyasına uyğun olaraq fərdi müalicəyə imkan verir.
MRIdian ilə şişi izləmək, doğru zamanda və hədəf mövqedə müalicə etmək mümkündür. Bu, çətin çatan şişlərin, kritik strukturlara yaxın olan şişlərin və ya nəfəs alma kimi normal bədən funksiyaları zamanı hərəkət edə bilən şişlərin müalicəsinə imkan verir. Bu, MRT Rəhbərli Radiasiya Müalicəsini unikal və digər texnologiyalardan daha effektiv edir. Bundan əlavə, MRIdian terapiya bir neçə yan təsir və ya ağırlaşma olmadan daha yaxşı nəticələr təqdim edir.
MRIdian müalicəsindən sonra nə gözləməliyəm?
Şiş şuranız MRIdian ilə müalicəni həyata keçirmək qərarına gəldikdən sonra müalicə səyahəti 4 addımdan ibarət olur: simulyasiya, planlaşdırma, müalicə və izləmə. MRIdian müalicəsi 1-5 seans arasında tamamlanır. MRIdian ilə sağlam toxumaya zərər vermədən dozanı artırmaq mümkündür. Beləliklə, MRdian radioterapiya adi radioterapiyadan daha az fraksiya ilə dayandırılır. Şişin lokalizasiyasından və növündən asılı olaraq, seans təxminən 25-60 dəqiqə çəkir. Hər müalicə seansından sonra onların evinə və ya otel otağına gedə bilərsiniz. Bir həftə sonra siz nəzarət müayinələri və testlər üçün xəstəxanaya qayıdacaqsınız. Növbəti müalicə sizin şişinizə görə planlaşdırıla bilər. Məsələn, mədəaltı vəzi xərçəngi zamanı MRIdian istifadə olunarsa, müalicədən sonra xəstəyə əməliyyat lazım ola bilər. Digər tərəfdən, əgər xəstə lokallaşdırılmış prostat xərçəngindən əziyyət çəkirsə, onlar MRT terapiyası ilə yaxşılaşa bilər və artıq əlavə müalicəyə ehtiyac duyulmur.
MRIdian-ın Dezavantajları Nələrdir?
Bütün radioterapiya müalicələri bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. MRIdian-ın yan təsirləri digər radiasiya müalicələriylə təxminən oxşardır. Onlar adətən müvəqqəti olur və tənəffüs, həzm, sidik və ya reproduktiv sistem problemlərinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə yorğunluq, ürəkbulanma, dəri qıcıqlanması və saç tökülməsindən əziyyət çəkmə ehtimalı var. Bununla belə, MRIdian real vaxt rejimində sağlam toxumaları və şişləri görür və onlara nəzarət edir, bunun nəticəsində şişə radiasiya şüalarını ən yüksək dəqiqliklə çatdırır və sağlam toxumalara vurulan ziyanı minimala endirir. Müalicə zamanı radiasiya şüası yalnız şişi hədəf alır. Şiş müalicə sahəsinin xaricindədirsə, sistem avtomatik olaraq şüanı dayandırır və toksiklik riskini azaldır. Potensial yan təsirlər müalicə yerindən asılıdır. Məsələn, prostat xərçəngi müalicəsindən sonra bəzi xəstələrdə müvəqqəti sidik problemləri və ya boş və tez-tez bağırsaq hərəkətləri olur.
