Nüvə Təbabəti

Acıbadem Sağlamlıq Qrupu Nüvə Təbabəti Departamenti xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində radioaktiv maddələrin az miqdarda istifadəsi ilə məşğul olur və bu maddələrin orqanizmdə yayılmasına nəzarət edir.

Radiologiya anatomik detalları araşdırmaq üçün görüntüləməni istifadə etdiyi halda, nüvə təbabəti xəstəliklərin diaqnozu üçün orqan funksiyasını öyrənmək məqsədiylə görüntüləməni istifadə edir.

Nüvə Təbabəti Departamentində diaqnostika və müalicə xidmətləri

Acıbadem Sağlamlıq Qrupu Nüvə Təbabəti Departamentində infeksiyalar, iltihablar, ürək-damar sistemi pozğunluqları, skelet sistemi, qalxanabənzər vəz, paratiroid, sidik-cinsiyyət sistemi, ağciyər sistemi, mərkəzi sinir sistemi, şişlər və intraoperativ sentinel düyün biopsiyası prosedurları görüntülənələ bilir.

Nüvə Təbabəti Departamenti həmçinin leykosit etiketli bütün bədən sintiqrafiyasını skan edə bilər.

Pet CT Skanı nədir?

Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) xərçəng, ürək xəstəliyi və beyin pozğunluqlarının erkən əlamətlərini aşkarlaya bilən nüvə təbabətinin görüntüləmə üsuludur.

PET xüsusi kamera, kompüter və nüvə dərmanı ilə hazırlanır. Nüvə təbabəti görüntüləmə tədqiqatları zamanı az miqdarda radioaktiv material ehtiva edən “radio izləyicilərdən” istifadə edir. Onlar şişlərdə və ya iltihablı yerlərdə toplanır. Verilmiş radiotraserlərin təbiətindən asılı olaraq, onlar bədəndəki hədəf zülallara bağlanırlar. Bu, həkiminizə xəstəliyi digər görüntüləmə testlərində görünməzdən əvvəl aşkar etməyə imkan verir.

İzləyici aparatın ən çox venadaxili yeridilməsinə baxmayaraq, tədqiq ediləcək xəstəliyin vəziyyətindən asılı olaraq udula və ya inhalyasiya (nəfəslə alma yolu ilə) edilə bilər. O, tədqiq olunan ərazidə toplanır. Xüsusi kamera radio izləyicisindən qamma-şüa emissiyalarını aşkar edir. Kamera və kompüter şəkillər yaradır və molekulyar məlumat verir.

İstifadə olunan qabaqcıl texnologiya sayəsində PET hüceyrə səviyyəsində dəyişiklikləri aşkar edə və digər görüntüləmə testlərindən əvvəl xəstəliyin erkən başlanğıcını təyin edə bilər.

PET CT skanları bədəndəki orqan və strukturların 3D şəkillərini ətraflı çəkir. Şəkillər bədənin bütün tədqiq edilən hissəsini, bütöv və anormal sahələrini aydın şəkildə göstərir və təsvir edilən ərazidə orqan və ya toxumaların nə qədər yaxşı işlədiyini vurğulayır.

Skanları daha da təkmilləşdirmək üçün PET tez-tez CT skanları ilə birləşdirilir. Bu, PET CT skan edilməsiylə ilə nəticələnir.

PET CT nə üçün istifadə olunur?

PET CT skanı təkcə bədən daxilindəki strukturların necə göründüyünü deyil, həm də bədəninizin müəyyən hissələrinin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərir.

PET CT müayinəsi xərçəng, ürək xəstəlikləri, beyin xəstəlikləri kimi müxtəlif situasiyaları müəyyən etməyə kömək edir. Həkim daxil olan məlumatdan xəstəliyin diaqnozu, monitorinqi və ya müalicəsi üçün onu istifadə edir.

PET CT skanı əsasən xərçəng xəstəliyinin diaqnozunda istifadə olunur. PET CT skanında xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha parlaq ləkələr kimi görünür, çünki onların metabolik sürəti normal hüceyrələrdən daha yüksəkdir. PET CT skanı xərçəngin aşkarlanmasında faydalı ola bilər. Xərçəngin bütün bədənə yayılıb yayılmadığını (metastaz) və müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verdiyini müəyyən etmək üçün PET CT skanından da istifadə olunur. Mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan müalicə planının nə dərəcədə işlədiyini qiymətləndirməyə və lazım gəldikdə müalicəyə necə müdaxilə etmək barədə fikir verməyə kömək edir. Bundan əlavə, PET CT skanı xərçəng müalicəsi başa çatdıqdan sonra xərçəngin qayıdıb-qayıtmadığını müəyyən edə bilər və həmçinin proqnozu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

PET CT skanı bəzən koronar arter bypass transplantasiyası və ya epilepsiya üçün beyin əməliyyatı kimi əməliyyatları planlaşdırmağa kömək edir.

PET CT skanı toxuma metabolizmasını və canlılığını qiymətləndirə bilər. Onlar həmçinin beynin normal fəaliyyətinə təsir edən müəyyən şərtləri, məsələn, demensiyanı aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

CT Skanı ilə PET CT Skanı arasındakı fərq nədir?

Kompüter tomoqrafiyası (CT) rentgen şüalarından istifadə edir. PET skanları isə bir orqanın hüceyrə səviyyəsində necə işlədiyini göstərmək üçün radioaktiv izləyicidən istifadə edir. Məlumdur ki, xəstəliklər adətən hüceyrə səviyyəsindən başlayır. Beləliklə, mümkün bir xəstəlik ən erkən səviyyədə aşkar edilir. CT skanları və MRT-lər hüceyrə səviyyəsində təsvir əldə edə bilməz.

CT bədəninizdəki orqan və toxumaların ətraflı şəkillərini göstərsə də, PET CT skanı orqan və toxumalarda anormal aktivliyi digər görüntüləmə testlərinə nisbətən daha dəqiq aşkar edir. O, bu anormal fəaliyyətləri digər görüntüləmə üsullarından daha erkən aşkarlaya bilir. PET və CT-nin eyni vaxtda kombinasiya testi (PET CT) daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən 3D təsvirlər yaradır. Bu üstünlüyünə görə, xərçəng ehtimalı yarandıqda toxuma və ya orqanın vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün PET CT skanından istifadə edilir.

PET-CT skanı sayəsində xərçəng toxuması aşkar edilir və onun mərhələsi haqqında fikir əldə edilir. Bundan əlavə, diaqnoz və müalicə prosesində həkim biopsiya üçün doğru yeri tapır, müalicə üsullarının proses boyunca işlək olub olmadığını izləyir, müalicədən sonra xərçəng toxumasında qalıq olub-olmadığını idarə etməyə və ya xərçəngin inkişaf vəziyyətini izləməyə, radioterapiyanın lazım olub-olmamasına dair qərar verməyə kömək edir.

PET-CT skanına necə hazırlaşmaq olar?

PET-CT müayinələri ambulator prosedurdur, yəni xəstə test edildikdən sonra evə qayıda bilər. PET-CT skanını planlaşdırarkən sizə nə edəcəyiniz bildiriləcək. Ən yaxşı skanlama nəticələri üçün verilən təlimatlara əməl edilməlidir.

Görüş vaxtı

Görüşə vaxtında gəlmək vacibdir, çünki skan etmək üçün istifadə edilən radio izləyicisi yalnız qısa müddət ərzində yaxşı işləyir. Əgər çox gec olsa, skanı ləğv etmək lazım ola bilər.

Yemək və içmək

Adətən skandan 6 saat əvvəl heç nə yeyilməməlidir, lakin xəstə su içə bilər.

Dərmanlarınız və sağlamlıq tarixçəniz.

İstifadə olunan hər hansı resept, reseptsiz (OTC) və ya tamamlayıcı dərmanlar barədə həkimə məlumat verilməlidir. Davamlı olaraq istifadə edilən dərmanların test günü istifadə edilib-edilməməsi soruşulmalıdır. Bundan əlavə, şəkərli diabet kimi xroniki xəstəliklər də bildirilməlidir. Xüsusilə, diabet test nəticələrini dəyişdirə bilər və radioaktiv izləyici qan şəkərinə təsir göstərə bilər. Süd verən analar və ya onların hamilə qalma ehtimalı varsa, məlumat verilməlidir. Testdən sonra 24 saat ərzində ana südü ilə qidalandırmamağınız tövsiyə olunur, çünki bu körpə üçün risklidir.

Allergiyalar

Hər hansı mümkün dərman və ya qida allergiyası, o cümlədən yoda qarşı allergik reaksiyalar barədə məlumat verilməlidir.

Qaçılması lazım olan şeylər

Qaçış, yüngül templi yerimə, ağır atletika kimi ağır məşqlər görüşdən 24 saat əvvəl edilməməlidir. Klostrofobiya üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Geyim – paltar seçimi

Metal fermuarlar və ya düymələri olmayan boş, rahat geyimlər geyinilməlidir. Kəmərlər, sırğalar, fermuarlı köynəklər, büstqalterlər və eynəklər kimi metal ola bilən bütün geyim və zinət əşyaları skan etməyə təsir edəcək. Skan zamanı xəstəxana xalatı geyinmək tövsiyə oluna bilər. Kardiostimulyator və süni omba kimi tibbi cihazlar üçün həkimə məlumat verilməlidir.

PET skanı ilə hansı xərçəng növləri aşkar edilir?

Hüceyrə səviyyəsində məlumat əldə etməyimizə imkan verən PET CT skanı, normal hüceyrələrdən daha yüksək metabolizm dərəcəsinə malik xərçəng hüceyrələrini aşkarlaya bildiyi üçün xərçəng müayinələrində ona daha çox üstünlük verilir.

PET skanları xərçəngin aşkarlanmasında, xərçəngin yayılıb yayılmadığını müəyyən etməkdə, xərçəng müalicəsinin işlək olub olmadığını yoxlamaqda, həkimin müalicə prosesində hansı üsuldan istifadə etməli olduğu barədə fikir verməkdə və xərçəngin təkrarını tapmaqda faydalıdır.

PET CT skanının şəkilləri ehtiyatla şərh edilməlidir. PET CT skanlarında bəzən xərçəng olmayan şəkillər xərçənglə səhv salına bilər və ya xərçəngli ocaqlar nəzərdən qaçırıla bilər. Təcrübəli komanda və diqqətli mütəxəssislərlə dəqiq nəticə əldə etmək olar.

PET-CT müayinəsi ilə aşkar edilə bilən şişlər beyin, döş, uşaqlıq boynu, kolorektal, yemək borusu, baş və boyun, ağciyər, limfa sistemi, mədəaltı vəzi, prostat, dəri və tiroid şişləridir.

Qalium 68 PET CT

Qalium 68 (Ga-68) Nüvə Tibb Departamentində prostat xərçəngi və endokrin şişlərin (Qalium-PET) görüntülənməsi üçün istifadə edilən nüvə tibb agentidir. Xəstəyə Qalium-68 izotopu venadaxili yeridildikdən və 60 dəqiqəlik qəbul mərhələsi keçdikdən sonra 20 dəqiqəlik PET-KT skan müayinəsi aparılır.

Ga-68 PSMA PET-CT prostat xərçəngi xəstələrində residiv və metastazların aşkarlanması və araşdırılmasında PSA, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və MR-dən daha uğurludur. Ga-68 Dotatat PET-CT, neyroendokrin şişlər, meningiomalar, feokromositoma kimi somatostatin reseptorlarının təsiri artmış xəstələrdə adi görüntüləmə üsullarından daha effektiv nəticələr verir.

Qalium 68 PET CT patoloji qiymətləndirmə və mərhələlərə əsaslanan orta və yüksək riskli xəstələrdə yüksək potensial faydalar təklif edir.

Ga-68 PET-CT ilə müəyyən edilmiş residivlər və metastazlar başqa bir radionuklid olan Lu-177 (Lutetium) ilə uğurla müalicə edilə bilər. Bu terapiya sağalmanı uzada və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Lutetium 177 müalicəsi

Lutetium 177 terapiyası hormon terapiyasına davamlı neyroendokrin şişləri və prostat xərçəngi olan xəstələr üçün hazırlanmış bir müalicə üsuludur.

Lu-177 müalicəsi yalnız xərçəngli bölgəni hədəf alır. Nəticələr göstərir ki, Lu-77 peptid terapiyası somatostatin reseptoru pozitiv neyroendokrin şişləri olan xəstələrdə daha uzun yaşamağa, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, simptomların yüngülləşməsinə və biokimyəvi markerlərin yaxşılaşmasına kömək edir. Lu-177 PSMA terapiyası hətta əksər müalicə variantlarından istifadə edildikdən sonra metastatik kastrasiyaya davamlı prostat xərçəngi olan xəstələrdə də effektiv cavab verir. Bu yaxşı tolere edilən terapiya olub idarə olunan toksiklik profilinə malikdir.

Lu-177 daha az nefrotoksikdir, çünki toxumalara 2 mm-dən az nüfuz edir. Bu, diffuz sümük metastazları olan xəstələrdə sümük iliyinin radiasiyaya məruz qalmasını azaltmağa imkan verir.

Lu-177 PSMA müalicəsinin metastaz səbəbiylə ağrıdan şikayət edən ən inkişaf etmiş prostat xərçəngi xəstələrində ağrıları aradan qaldırdığı göstərilmişdir.

Prostat xərçəngini izləmək üçün istifadə edilən PSA göstəriciləri müalicədən sonra azalma göstərir. Bir çox araşdırmalar göstərir ki, o, prostat xərçəngi inkişaf etmiş xəstələrdə həyatda qalma müddətini uzadır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Lutetium terapiyası iki-dörd aylıq fasilələrlə dörd-altı dövrədə aparılır. Xəstələrarası dəyişikliklər dövrlərin ümumi sayına və dövrlər arası intervallara təsir göstərir.

Yod bölməsi

Acıbadem Sağlamlıq Qrupu Nüvə Təbabəti Departamentinin yod bölməsində qalxanabənzər vəzi xərçənginin müalicəsində radioaktiv yod terapiyasından istifadə edilir.

Bölmədə xəstələrin və personalın təhlükəsizliyi üçün qurğuşunla örtülmüş iki xəstə otağı var. Müalicə seansı boyunca otaqlar kamera ilə tibb bacısı tərəfindən izlənilir. Xəstələr istədikləri zaman tibb bacılarına zəng edib məlumat ala bilərlər. Tibb bacıları lazımi nəzarət üçün müntəzəm olaraq xəstə otaqlarına baş çəkir. Xəstə otaqlarına həkim və tibb bacısından başqa heç kimin buraxılmasına icazə verilmir.