Kardiologiya və ürək prosedurları

Kardiologiya və Ürək Prosedurları

Acıbadem Ürək Baxımı Mərkəzi Türkiyədə ən müasir ürək baxımını təmin etmək üçün dünya səviyyəsində yarışır. Biz ən müasir texnologiyadan istifadə edirik və ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsinin ən müasir və hərtərəfli üsullarını təqdim edirik.

Ürək baxım mərkəzimizdə həqiqətən “xəstə mərkəzli” qayğı göstərməyin ən effektiv üsulu olan “ürək komandası yanaşması” üçün kardioloqlar və kardiocərrahlar qrupu birlikdə işləyir.

Mərkəzimiz qeyri-invaziv testlər və minimal invaziv müdaxiləli kardiologiya diaqnostikası və müalicəsi, həmçinin elektrofizioloji tədqiqat, nüvə kardiologiyası, Flash CT, PET-CT, Ürək MRT, EKQ və Effort EKQ, ECO, Koronar və Bilək Angioqrafiyası kimi xidmətlər təqdim edir.

Koronar Angioplastika və Stent Tətbiqləri, Bypass Cərrahiyyəsi, TAVI, Kateter Ablasiyası Proseduru və s. kimi minimal invaziv əməliyyatlar və mürəkkəb əməliyyatlar həyata keçiririk.

Ümumi Ürək Xəstəlikləri

Koronar Arteriya Xəstəliyi

Koronar arteriya xəstəliyi ən çox rast gəlinən ürək xəstəlikləri arasındadır. Qan sağlam koronar arteriya vasitəsilə sərbəst hərəkət edə bilər, bu da ürəyi lazım olan oksigen tərəfindən zəngin qanla təmin etməyə imkan verir.

Yüksək səviyyələrdə xolesterin və qan təzyiqi və ya siqaret damarların içərisinə zərər verə bilər, nəticədə arterial divarların içərisində lövhə yığılır və qan axınının qarşısını alır. Bu vəziyyət koroner ürək xəstəliyinin başlanğıcından xəbər verir.

Damarda nə qədər çox lövhə yığılarsa, damar daralır, ürəyə axan qanın miqdarı daha da azalır. Bu, ürəyin oksigen aclığına səbəb olur, sinə ağrılarına səbəb olur.

Qan laxtaları ilə tamamilə bağlanmış daralmış arteriya infarkt (miyokard infarktı) ilə nəticələnir. Oksigenlə zəngin qanın olmaması ürək əzələsinin qalıcı zədələnməsinə səbəb olur.

Ürək infarkti

Ürəyi qidalandıran koronar arteriyalar və ya onların hər hansı budaqları tıxandıqda infarkt başlayır. Bu, ürək əzələsinin geri dönməz zədələnməsi və ya ölümcül infarktla nəticələnir. Ürək infarktı bütün koroner ürək xəstəliklərinin ən ciddisidir.

İki aparıcı risk faktoru infarkt riskini artırır: “dəyişməz risklər” və “dəyişən risklər”. Dəyişməz risklərə genetik faktorlar, yaş və kişi olmaq daxildir. Erkən infarkt keçirmiş kişilər və ailə üzvləri daha çox risk altındadır. Risklər də yaşla birlikdə artır.

İkinci qrup “dəyişən risklər”dir. Bu risk faktorlarının azaldılması tamamilə fərdin səylərindən asılıdır. Siqaret, yüksək qan təzyiqi (hipertoniya), şəkərli diabet, qanda yağların yüksək səviyyəsi, piylənmə bu qrupa daxildir.

Ürək infarktının əsas əlaməti döş qəfəsində ağrıdır. Klassik infarkt hallarında bu ağrı şiddətli və sarsıdıcı olur. İnfarkt zamanı erkən müdaxilə son dərəcə vacibdir və simptomlardan xəbərdar olmaq insana vaxt itirmədən tibbi yardım almasına imkanı verir.

Ürək qapaqlarının xəstəlikləri

Ürəyin davamlı olaraq, daima açılıb bağlanan dörd klapanı var. Qapaqların qeyri-adekvat açılması və bağlanmaması ürək qapağı xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Qapaq xəstəlikləri anadangəlmə və ya uşaqlıqda revmatizmdən sonra, qocalıqda isə kalsifikasiyadan sonra inkişaf edə bilər.

Şikayətlər hansı qapağın xəstə olduğuna görə dəyişə bilər. Şikayətlər artdıqca simptomlar özünü göstərməyə başlayır. Bunlar ümumiyyətlə yorğunluq, tez yorulma, ürək döyüntüsü, tıxanıqlıq hissi, nəfəs darlığı və bədəndə ödem (su yığılmas) olduğunu bildirən ayaqların şişməsidir.

Hər hansı bir şikayətdən əvvəl, müntəzəm müayinələr zamanı, həkim ürəkdə səs-küy eşitdikdə, təsadüfən qapaq xəstəlikləri diaqnozu qoyula bilər. Şikayətlər artdıqca, xüsusi diaqnostik üsullardan istifadə edərək diaqnoz qoyula bilər; elektrokardioqrafiya, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, exokardioqrafiya və ürəyin kateterizasiyası.

Aritmiya (Qeyri-ritmilik)

Aritmiyada ürək döyüntülərinin tezliyi nəticəsində problemlər yaranır. Aritmiya ümumiyyətlə artıq mövcud olan ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə müşahidə edilsə də, sağlamlıq problemi olmayan insanlarda da inkişaf edə bilər.

Bəzi xəstələr bu problemlərdən xəbərsizdirlər və yalnız müntəzəm müayinə zamanı və ya başqa səbəbdən çəkilmiş elektrokardioqrafiyadan sonra diaqnoz qoyulur. Bununla belə, xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi ürək döyüntüsü, nizamsız ürək döyüntüləri, döş qəfəsində qeyri-müntəzəm hisslər, boşluq hissi, başgicəllənmə, huşunu itirmə, gərginlik qabiliyyətinin azalması, nəfəs darlığı şikayətləri ilə həkimə müraciət edirlər.

Endokardit

Endokardit, ürəyin daxili təbəqəsinin, endokard adlanan və ürək klapanlarını da əhatə edən mikrob iltihabıdır. Semptomlar ürəyin yoluxmuş hissəsindən və infeksiyaya səbəb olan bakteriyaların növündən asılı olaraq dəyişir.

Patients are given antibiotics intravenously for at least 4-6 weeks. Surgery is an option in heart failure caused by endocarditis or upon the expulsion of blood clots. Xəstələrə ən azı 4-6 həftə ərzində venadaxili antibiotiklər verilir. Endokarditin səbəb olduğu ürək çatışmazlığında və ya qan laxtalanması halında cərrahiyyə bir seçimdir.

Endokarditin müalicəsi mütləqdir. Xüsusilə ürək xəstələrinin diqqətli bir qorumaya ehtiyacı var.

Kardiyomiyopatiyalar (Ürək Əzələ Xəstəlikləri)

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən 1995-ci ildə müəyyən edilmiş kardiomiopatiyalar ürəyin disfunksiyası ilə nəticələnən ürək əzələsinin xəstəlikləridir. Kardiyomiyopatiyaların dörd qrupu aşağıdakılardır:

1. Dilate kardiomiopatiya
2. Hipertrofik kardiomiopatiya
3. Məhdudlaşdırıcı kardiomiopatiya
4. Aritmogen sağ mədəciyin kardiomiopatiyası

Koronar arteriya xəstəliyi, ürək qapağı xəstəliyi, hipertoniya, sistem infeksiyaları, metabolik sistem xəstəlikləri, genetik səbəblər və müxtəlif zəhərlənmələr də daxil olmaqla kardiomiopatiyalara səbəb olan bir çox amil var.

Dərmanların və ya digər müdaxilələrin həyata keçirilə bilmədiyi hallarda cərrahi müdaxilə edilə bilər.

Əsas damar xəstəlikləri

Abdominal Aorta Anevrizmaları: Aorta divarının zədələnməsi, ürəkdən çıxan ən böyük arteriyanın qarın nahiyəsində orijinal ölçüsünün 1,5 qatına qədər genişlənməsinə səbəb olur. Daha çox yaşlı kişilərdə müşahidə olunur. Ümumilikdə hər 10 min nəfərə 2-3 xəstə düşür.

Siqaret çəkən, ailəvi anevrizması olan, yaşlı və ya uzun boylu, damarları tıxanmış, yüksək səviyyəli xolesterin və ya xroniki ağciyər xəstəliyi və hipertoniyası olan insanlar abdominal aorta anevrizması inkişaf riski altındadır.

Bir çox hallarda qarın aorta anevrizması heç bir simptom göstərmir. Xəstəlik adətən başqa bir tibbi şikayət üçün həkimə müraciət etdikdə müəyyən edilir. Xəstələrin təxminən 25 faizi davamlı və ya müvəqqəti mədə ağrılarından əziyyət çəkə bilər.

Torakal aorta anevrizması: Bunlar sinə bölgəsindəki aortada əmələ gələn anevrizmalardır. Təxminən 4 sm lokallaşdırılmış genişlənmə anevrizma adlanır. Döş qəfəsi anevrizması olan xəstələrin 1-1,5 faizi 65 və daha yuxarı yaşdadır.

65 və yuxarı yaşda olan xəstələr sonrakı illərdə xəstəliyə daha çox meyllidirlər. Torakal anevrizmalara aorta diseksiyonları, ailə anevrizması, birləşdirici toxuma xəstəlikləri (Marfan sindromu), travma və yoluxucu xəstəliklər səbəb ola bilər.

Torakal aorta anevrizması ümumiyyətlə heç bir simptom göstərmir. Geniş anevrizmalar sinə, kürək və qarın nahiyəsində ağrılara səbəb ola bilər. Şikayətlər ürək infarktına bənzəyir. Bununla belə, digər simptomlar arasında disfoniya, udma çətinliyi, öskürək və ya qusma və qanaxma da ola bilər. Bu simptomların qəfil başlanğıcı aortanın yırtılması kimi fövqəladə vəziyyətin mövcudluğuna işarə edə bilər.

Disseksiya: Aorta diseksiyası aortanın divarındakı yırtıqdır. Klinik gedişat aorta yırtığının yerindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Əksər xəstələrdə vəziyyət hipertoniyadan qaynaqlanır. O, həmçinin aorta anevrizması, kollagen toxuma xəstəlikləri, aorta stenozu, aorta koarktasiyası və aorta ilə əlaqəli digər tibbi prosedurlar kimi müxtəlif xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər. Semptomlar tez-tez bıçaqlanmaya bənzəyən ani, şiddətli sinə və bel ağrısı ilə başlayır. Həm də tərləmə, soyuqluq, ürəkbulanma və qusma kimi şikayətlərlə müşayiət oluna bilər.

Periferik emboliya: Periferik damar xəstəliyi (PVD) ürəyi qidalandıran koronar damarlardan başqa damarların darlığı və ya daralmasıdır. Büzülmə o qədər inkişaf edib ki, orqanlara kifayət qədər qan getmir.

Diabet, uzun müddətli hipertoniya, uzun müddətli lipid metabolizmasının pozulması, ailədə ateroskleroz (damar sərtliyi) anamnezi, podaqra, yetərsiz idman, nikotin asılılığı risk faktorları arasındadır.

Ən çox görülən şikayət ağrıdır. Ancaq ağrının xüsusiyyətləri fərqlidir: Sancılı insanlar müəyyən məsafəni getdikdən sonra ağrı hiss edirlər. Büzülmə artdıqca yerimə məsafəsi azalır. Adətən sancı şəklində hiss olunur. Ancaq 2-5 dəqiqə istirahət etdikdən sonra ağrı yox olur.

Vena daralmaları (venoz trombozu): Venada kiçik bir laxtanın səbəb olduğu vena daralmalarında bəzən heç bir simptom olmaya bilər. Bununla belə, ən kiçik laxtalanma yerindən asılı olaraq həyat üçün təhlükə yarada bilər. Tibbi müalicəyə cavab verməyən, qanqren riski olan, intensiv ağciyər emboliyası olan xəstələrdə cərrahi üsullar tətbiq edilir.

Varikoz damarları

Varikoz damarları ayaqda venaların genişlənməsi, uzanması və bükülməsi kimi müəyyən edilir. Onlar Qərb əhalisinin 10-20%-də müşahidə olunur. Varikoz damarlarının olma ehtimalı yaşa mütənasibdir. 50 yaşdan yuxarı hər bir insan varikoz damarlarından əziyyət çəkir.

Varikoz damarlarının 4 növü var:

Örümcek ağı: Bu damarlar deriye yüzeysel olarak yerleşir. 1 mm veya daha küçük çapa sahiptirler, dokunulduğunda hissedilmezler ve genellikle kırmızı renklidirler. Yıldız veya örümcek ağı şeklinde yaygın doğrusal formlardır ve tüm bacağa yayılabilirler.

Retikulyar varikoz: Dəridə azca şişmiş, diametri 4 mm-dən az, mavi rəngdə olan bu tip varikoz damarlarını hiss etmək çətindir.

Böyük venaların varikoz damarları (Saphena varikoz damarları): Bunlar asanlıqla hiss edilən və görünən, böyük və kiçik safena boyunca böyük qıvrımlar əmələ gətirən varikoz damarlarıdır. Onların diametri 3 mm-dən azdır. Dərinin altından dolaşarkən, adətən dərinin rəngini dəyişmirlər, yalnız damarın yaşılımtıl əksi görünür. Şişkinliklər ayaq üstə olanda nəzərə çarpır və uzanarkən ayaqları qaldırdıqda yox olur.

Dərin böyük damar varikozu: Bunlar ayağın dərin qatındadır. Varikoz damarları dəridə müşahidə olunmur, buna baxmayaraq ayaqda ödem və qan dövranının pozulmasına səbəb olur.

Onlar kişilərə nisbətən qadınlarda və ailədə varikoz damarları olan insanlarda daha çox olur. Varikoz damarları piylənmə, qocalma, hamiləlik, menopoz, uzun müddət ayaqda qalma, dərin venalarda daralma və qapaq pozğunluqları nəticəsində də yarana bilər.

Varikoz damarlarının dəqiq səbəbi məlum deyil. İlkin səbəb vena divarındakı struktur deformasiyaya görə damarın genişlənməsidir. Bu, damarda nasazlıq olan bir qapaq səbəbiylə qanın tərs axmasına səbəb olur. Bu tərs axın, venadakı təzyiqi tədricən artıraraq, qanın ürəyə qayıtmasını çətinləşdirir. Təzyiqin artması damarları daha da genişləndirir və qısır dairə yaradır.

Varikoz damarlarının da daha az ümumi səbəbləri var. Dar dərin venası olan insanlarda, ayağındakı qanın yüzdə 10-unu daşıyan səthi vena, ayaqdakı venoz qanın bütünlüklə geri qayıtmasını nəzərdə tutur. Buna görə də diametri artır və varikoz damarları əmələ gətirir.

Acıbadem Sağlamlıq Mərkəzlərində Ürək Baxımı Xidmətləri

ACIBADEM Ürək Baxımı Xidmətlərinə daxildir:

Ürək-damar emboliyası

• Səy Testi
• Koronar KT Angioqrafiya
• Miokard Perfuziya Sintiqrafiyası
• Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası
• Koronar Angioqrafiya
• Koronar Stent və Balon Angioplastika Tətbiqləri
• Koronar Bypass
• Robotik Koronar Bypass
• Kiçik Kəsik Koronar Bypass

Ürək qapaqlarının xəstəlikləri

• Exokardioqrafiya
• Angioqrafiya və kateterizasiya
• Perkutan valvuloplastika
• Kateter metodu və aorta qapağının implantasiyası (TAVI)
• Robotik Qapaq Cərrahiyyəsi
• Kiçik Kəsiklə Qapaq Cərrahiyyəsi

Aritmiya

• Holter Monitorinqi
• Diaqnostik Elektrofiziologiya Tədqiqatı (EPS)
• Kateter Ablasiyası
• Daimi və Müvəqqəti Kardiostimulyatorun İmplantasiyası
• AICD İmplantasiyası
• Üç kameralı kardiostimulyator implantasiyası

Aorta damar xəstəlikləri

• Endovaskulyar Anevrizmanın Təmiri (EVAR)
• Torakal Endovaskulyar Anevrizmanın Təmiri (TEVAR)
• Hibrid Müalicə
• Cərrahi Təmir
• TAVI

Periferik emboliyalar

• Doppler ultrasəs
• BT Angioqrafiya
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
• Rəqəmsal Çıxarma Angioqrafiyası (DSA)
• Karotid Aortada Stent Tətbiqi (CAS)
• Karotid aortada endarterektomiya (CEA)
• Periferik Cərrahi Bypass
• Periferik Endoluminal Bypass

Varikoz

• Transdermal Lazer
• Skleroterapiya
• Varikoz Cərrahiyyəsi
• Endovenoz Varikoz Cərrahiyyəsi

Kardiyomiyopatiyalar

• Müdaxilə Müalicəsi (Ablasiya)
• Cərrahi Müalicə

Anadangəlmə Ürək Xəstəlikləri

• Uşaq Kardiologiyası
• Uşaq Ürək Cərrahiyyəsi
• Anadangəlmə ürək xəstəliklərinin kateterlə müalicəsi ilə Anadangəlmə ürək xəstəliklərinin müalicəsi

Ürək Reabilitasiyası

Niyə Acıbadem Ürək Baxım Mərkəzini seçməlisiniz?

2002-ci ildən ACIBADEM Səhiyyə Qrupu öz tibbi və inzibati fəaliyyətini performans göstəriciləri vasitəsilə yoxlayır. Xəstənin təhlükəsizliyini və məmnunluğunu birinci prioritet hesab edən ACIBADEM, ürək sağlamlığı və bütün digər sahələrdə aldığı balları xəstəyə daha yaxşı qulluq göstərmək funksiyasını rəhbər vəzifə kimi görür.

– “Euroscore” meyarlarında açıq ürək cərrahiyyəsində gözlənilən ölüm nisbəti 3,8%, ACIBADEM-də isə 1,6% göstərilir.

– “Euroscore” meyarlarında koronar bypassda gözlənilən ölüm nisbəti 2,7%, ACIBADEM-də isə 1,0% göstərilir.

Yaşlılar, diabet xəstələri və ya infarkt, ürək əməliyyatı, ürəyin daralma və genişlənmə pozğunluqları, böyrək, qaraciyər və ağciyərlərdə nasazlıq olan xəstələrdə əməliyyatlar daha yüksək risklərlə üzləşir. Bu kimi amilləri nəzərə alaraq xəstənin obyektiv qiymətləndirilməsi üçün müxtəlif risk balları mövcuddur. Bu qiymətləndirmədə ağırlıqlı olaraq risk sayları hesablanır. “Euroscore” ən çox istifadə edilən qiymətləndirmə sistemidir.

ACIBADEM böyüklər və uşaq ürək-damar xəstəlikləri üçün müasir diaqnostika, müalicə və dəstək xidmətlərinin yüksək standartlarını təklif edir.

Robotik Cərrahiyyə: Ürək Baxımında Ən Son Texnologiya

Robotik və Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi

Qabaqcıl texnika və infrastruktur tələb edən robot ürək əməliyyatı ABŞ da daxil olmaqla dünyada yalnız məhdud sayda mərkəzlərdə tətbiq edilir. ACIBADEM Maslak Xəstəxanası robot ürək cərrahiyyəsində qabaqcıl olmuşdur. Robot cərrahiyyə əməliyyatları ilə dünyada və Türkiyədə ilklər edilir:

ACIBADEM Maslak Xəstəxanasında da Vinçi robotunun çıxışları:

• Dünyada ilk dəfə ürəyin sol mədəciyinin anevrizması (balonlaşması).
• Türkiyədə ilk mürəkkəb mitral qapaq təmiri
• İlk mitral qapağın dəyişdirilməsi.

Damar xəstəliyi olmayan koronar arteriya xəstələrinin anatomik quruluşu uyğun olduğu təqdirdə robotik üsulla müntəzəm əməliyyat edilir. Bundan əlavə, uyğun anatomik quruluşa malik xəstələrdə mitral qapaq təmiri, mitral qapağın dəyişdirilməsi və triküspid qapaq müdaxiləsi edilə bilər. Robotik ürək cərrahiyyəsində texniki müvəffəqiyyət nisbəti 90% -dir.

Niyə Robotik – Minimal İnvaziv Ürək Cərrahiyyəsi?

• Daha az qanaxma
• Qanköçürməyə daha az ehtiyac
• Daha az ağrı
• Aşağı infeksiya riskləri
• Xəstəxanadan daha tez çıxma
• Daha sürətli sağalma
• Daha estetik

Robotik və Minimal İnvaziv Cərrahiyyənin Üstünlükləri

Əməliyyatın müvəffəqiyyət nisbəti artır: Üçölçülü kamera sayəsində müşahidəsi ən çətin olan yerlərin asan görüntülənməsini təmin edir. Bundan əlavə, robotun qolları 540 dərəcə fırlana bilir və 6 istiqamətdə hərəkət edə bilir. İstifadə olunan cihazlar çox kiçik olduğu üçün insan əlinin çata bilmədiyi yerlərə çata bilir. Məsələn, bu üsul ürək qapağının fiksasiyasında müvəffəqiyyət dərəcəsini artırır. Xəstə daha az ağrı çəkir: Əməliyyat çox kiçik hissələrlə edildiyi üçün xəstələr açıq əməliyyata nisbətən daha az ağrı hiss edirlər. Dəridə ciddi cərrahi çapıqlar yoxdur: Prosedurlar 8 millimetrlik 3 və ya 4 dəlikdən həyata keçirildiyi üçün dəridə estetik baxımdan narahatedici yaralar qalmır. Daha qısa xəstəxanada qalma: Kiçik əməliyyat otağı və daha az qan itkisi sayəsində xəstələr ən mürəkkəb əməliyyatlarda belə 1-2 həftə ərzində evə buraxıla bilirlər. İşə və sosial həyata daha sürətli qayıdış: Cərrahi bölgələrdə minimal ziyan meydana gəlir. Buna görə də, xəstənin yataqdan qalxması və normal fiziki fəaliyyətinə qayıtması çox daha asan və daha sürətli olur. Qanama sürətinin azalması: Əməliyyat sahəsini böyüdə bilən üç ölçülü, yüksək keyfiyyətli kameralar sayəsində qanaxma bölgələri aydın şəkildə görünə bilər. Beləliklə, qan itkisi minimaldır, hətta xəstəyə heç bir qanköçürmə tələb etmir.

Döş sümüyünün problemi yoxdur: Döş sümüyünün kəsilməsinə ehtiyac olmadığı üçün döş sümüyünün yerdəyişməsi və ya infeksiya riski yoxdur. Maslak Xəstəxanası robot ürək cərrahiyyəsində aparıcı mərkəzə çevrilib. Robot cərrahiyyə və cərrahiyyə əməliyyatları dünyada və Türkiyədə yeni ilkləri həyata keçirir.

Ürək Vəziyyətinin Diaqnozu və Müalicəsi

Müdaxilə üsulları

Koronar Angioqrafiya: Arterial daralmanın anatomik quruluşunu yoxlamaq və əlavə üsullarla funksional qiymətləndirmə vermək üçün istifadə edilən ən etibarlı üsuldur.

Metod, digər testlərdən koronar daralması olan xəstələrin, stent və ya balon angioplastikaya təyin olunmuş xəstələrin və ya təcili ürək infarktlarının diaqnostika və müalicəsində istifadə olunur.

Prosedur kateter laboratoriyasında aparılır və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Prosedur zamanı xəstə heç bir ağrı hiss etmir, yalnız radiopaq maddənin yeridilməsindən sonra bir neçə saniyə ərzində bütün bədənə yayılan istilik hissi olur. Normal şəraitdə prosedur qısadır, cəmi 5-10 dəqiqə davam edir.

Təcrübəli mərkəzlərdə təcrübəli işçilər tərəfindən həyata keçirildikdə ölüm nisbəti olduqca aşağıdır (< 0,1%).

Prosedurdan sonra xəstənin xəstəxanada 2-6 saat nəzarətdə olması lazımdır.

Angioqrafiyası: Angioqrafiya ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozunda əsas rol oynayır. Son zamanlarda inkişaf etdirilən texnologiyalar sayəsində qasıq nahiyəsindən deyil, biləkdən edilə bilər. Qasıq nahiyəsində damarların daralması və ya artıq çəki səbəbindən qasıq nahiyəsi uyğun gəlmirsə, bilək angioqrafiyasına üstünlük verilir.

Xəstələrin 99 faizində istifadə edilə bilər. Xəstədə damar ağırlaşmaları çox nadirdir. Prosedurdan sonra xəstə otura, gəzə və yemək yeyə bilər. Xəstə eyni gündə gündəlik həyatına qayıda bilər.

Müalicə

Koronar Angioplastika və Stent Tətbiqləri: Koronar angioplastika (balon endarterektomiya) koronar arteriyalarda lokal daralmanın cərrahi olmayan üsullarla genişləndirilməsidir. Bir “bələdçi tel” daxil edilir və inguinal aortadan koronar damarlara itələnir. Sönmüş bir şar bu teldən sıxılmış sahəyə çatana qədər sürüşür. Balonu xaricdən (uzunluğu təxminən 3 sm və eni 3-4 sm) şişirdikdə, koronar damarlarının daralması rahatlaşır.

Bununla belə, hər koronar daralma bu üsula uyğun deyil. Bəzi xəstələr üçün bypass əməliyyatı lazım ola bilər, digərləri üçün isə ürək dərmanları effektiv və təhlükəsiz müalicə üsulu ola bilər. Belə qərarlar yalnız müvafiq ekspertlər tərəfindən verilməlidir.

Bypass Cərrahiyyəsi: Damar tıkanıklığının dərəcəsindən asılı olaraq həkim koronar arteriya bypass müdaxiləsini tövsiyə edə bilər. Bu müdaxilə ürəyi qidalandıran qan axınını bərpa edərək sağlamlığı bərpa edir. Koronar bypass əməliyyatı ürəyiniz və həyatınız üçün ikinci bir şans verə bilər.

Koronar arter bypass əməliyyatı sıxılmış və ya daralmış arteriyadan başqa fərqli bir yol yaradaraq ürəyə qanı yenidən təmin edir. Birdən çox daralmış arteriya halında birdən çox bypass tələb olunur.

Qraft olaraq da bilinən bypass üçün istifadə ediləcək arteriya sinə, qol və ya ayaqdan götürülərək daralmış koronar arteriyaya bağlanır. Ən çox istifadə edilən transplantlar daxili torakal arteriyalar, qollardan aorta və ayaqlardan damarlardır. Bu damarların çıxış nahiyələrində əlavə damarlar olduğu üçün onların çıxarılması orqanizmin qan dövranına təsir göstərmir.

Kiçik Kəsik Cərrahiyyəsi: Endoskopik cərrahiyyə, sinə bölgəsində kiçik bir kəsik vasitəsilə xüsusi endoskopik cihazlardan istifadə edilərək açıq ürək əməliyyatının edildiyi minimal invaziv bir üsuldur. Əməliyyat zamanı bütün cərrahi alətlər cərrahın nəzarəti altındadır. Bu vaxt endoskopik kamera əməliyyat sahəsini görmək üçün istifadə edilə bilər.

Endoskopik üsuldan istifadə edilən koronar bypass qapaq təmiri, qapaq implantasiyası, mədəciklər arasında çəpərin qüsurlarının təmiri və ritm müalicəsi üçün ablasyon üçün istifadə edilə bilər.

Açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə hərəkətlilik daha yüksəkdir və çapıqların sağalması daha sürətli olur. Əməliyyatdan sonra xəstələr işlərinə qayıdırlar və aktiv həyata daha erkən başlayırlar. Lakin döş sümüyünün divarının quruluşu və ürəyin anatomiyası bu üsula uyğun olmalıdır.

TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) açıq əməliyyat olmadan kateter üsulu ilə aorta qapağının ürəyə implantasiyasını nəzərdə tutur. Dünyada və Türkiyədə qapaq implantasiyası əməliyyatlarında bioloji ürək qapaqlarından istifadə edilir. TAVI metodunda bu bioloji qapaq stent qabığına yerləşdirilir və açıldıqda qapaq implant yerinə möhkəm şəkildə yerləşdirilir.

Bu üsulda iki fərqli texnika istifadə edilə bilər. Birinci texnikada qapaq angioqrafiyasına bənzər bir kateter vasitəsilə qasıqdan ürəyə doğru itələnir. Yerləşdikdən sonra stent mexanizmi açılır. İkinci üsul qasıq nahiyəsində və ya qarında ürəyə çatmaq üçün istifadə olunacaq daralma olduqda istifadə edilir. Daha sonra döş sümüyünün ön divarında ürəyin son nöqtəsinə çatmaq üçün 4-5 sm-lik kiçik bir kəsik edilir. Qapaq ürəyə daxil olan bir kateterdən keçir. Hər iki üsul ürək dayanması və ya açıq əməliyyat tələb etmir. Prosedura lokal anesteziya ilə tamamlana bilər. Stress exokardioqrafiyası damar xəstəliklərinin yerini müəyyən etmək üçün exokardioqramma ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

TAVİ-dən sonra xəstələr öz otaqlarına aparılır. Bu müddət ərzində xəstə 4-5 gün normal şəraitdə müşahidə olunduqdan sonra antikoaqulyantlar verilərək evə buraxılır. Bir neçə gün istirahət etdikdən sonra xəstə nəzarət müayinəsi üçün qayıdır və gündəlik həyatına davam edir. TAVI metodu ilk növbədə yüksək riskli xəstələr üçün tövsiyə olunur və əks halda qapaq implantı açıq əməliyyata tab gətirə bilməyəcək. Açıq əməliyyat üçün başqa maneələri olan xəstələrdə də istifadə edilə bilər. Belə xəstələrdə TAVI metodunun effektivliyi sübuta yetirilib, onların ömrünü uzadır və klinik vəziyyətini yaxşılaşdırır.

TAVI son zamanlarda inkişaf etdirilən bir üsul olsa da, texnoloji inkişaflar, tətbiq təcrübələri və elmi nəticələr onun daha çox yayılacağını göstərir.

TAVI ACIBADEM’DƏ: TAVI klapan prosedurları 2002-ci ildən eksperimental şəraitdə, 2004-cü ildən isə insanlar üzərində bütün dünyada həyata keçirilir. Əməliyyat 2010-cu ildən ABŞ və Avropanın bir çox aparıcı mərkəzlərində uğurla həyata keçirilib. Türkiyədə ilk dəfə 2009-cu ildə istifadə olunmağa başladı. ACIBADEM Kardiologiya və Ürək-Damar Cərrahiyyəsi komandası bu yeni və uğurlu proseduru həyata keçirmək üçün lazımi avadanlıqlara malikdir, uğurlu müalicə üsuludur və TAVI prosedurunu uğurla tətbiq edə bilir.

Prosedur ürək-damar cərrahiyyəsi, kardiologiya, anesteziologiya, reanimasiya və radiologiya kimi müxtəlif sahələrdən bir çox mütəxəssisdən ibarət bir qrup tərəfindən təşkil edilir və tamamlanır.

Diaqnoz və Müalicə Seçimləri

Bütün digər xəstəliklərdə olduğu kimi, ürək xəstəliklərinin də erkən diaqnozu uğurlu müalicə üçün çox vacibdir. Müntəzəm müayinələr və ürək sağlamlığınızı yaxından izləmək erkən diaqnoz üçün ilk şərtlərdir. ACIBADEM Ürək Baxım Mərkəzləri ən müasir cihazlarla diaqnoz və müalicəni həyata keçirir.

EKQ

Elektrokardioqrafiya (EKQ) ürək əzələsini və onun fəaliyyətini yoxlamaq üçün ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən bir cihazdır. Xüsusilə fövqəladə hallarda sürətli qiymətləndirmələr üçün istifadə olunur.

EKQ ürək-damar xəstəliklərinin, struktur anomaliyalarının və aritmiyaların diaqnostikasında mühüm vasitədir. EKQ monitorinqi və təfsiri tez həyata keçirilə bilər.

Effort EKQ Testi

Bu, sistematik, xüsusi protokola uyğun olaraq qaçış bandında həyata keçirilən məşq testidir. Bu, məşq zamanı döş qəfəsinə yerləşdirilən elektrodlar vasitəsilə alınan EKQ qeydlərinin şərhinə əsaslanır. Test adətən 5-10 dəqiqə davam edir, lakin xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir.

Bu, səy altında ürəyin işləmə modelini izləyən bir testdir və gündəlik həyatda normal olaraq simptomlar göstərməyən emboliyaları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Diaqnoz üçün Effort EKQ testinin şərhi oxşar nəticələrə malik bəzi digər xəstəliklər haqqında yanlış şərhlərin qarşısını almaq üçün təcrübəli həkimlər tərəfindən aparılmalıdır.

Exokardioqrafiya

Exokardioqrafiya ultrasəs səs dalğalarından istifadə edərək ürəyin strukturunu, patologiyasını və funksiyalarını tədqiq etməyə imkan verən diaqnostik və tədqiqat vasitəsidir.

Exokardioqrafiya ilə mədəcik divarının hərəkətlərini və boşluğunu, ürək əzələsinin və ürək qapaqlarının genişlənməsini araşdırmaq mümkündür. O, həmçinin implantasiya edilmiş süni klapanların strukturunu və funksionallığını müşahidə etməyə imkan verir. Demək olar ki, bütün anadangəlmə ürək xəstəliklərinə bu üsulla diaqnoz qoyulur.

Xəstələrə heç bir zərərli yan təsiri yoxdur və asanlıqla istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı xəstə heç bir ağrı hiss etmir.

Holter Monitorinqi

Xəstənin ürək ritminə və ya qan təzyiqinə nəzarət etmək üçün Holter monitoru istifadə olunur. EKQ qeydləri və qan təzyiqinin ölçülməsi üçün ayrıca mobil telefon ölçüsündə cihazlar istifadə olunur. Cihazlar adətən xəstənin bədəninə 24 saat və ya daha uzun müddətə bərkidilir. Cihazlar davamlı olaraq ürək ritmini və qan təzyiqini ölçür.

Adətən gündəlik həyatda xəstənin ürək ritmini və qan təzyiqini izləmək üçün istifadə olunur. Həkimlər bu testi anormal ürək ritmində və ya qan təzyiqində balanssızlıqdan şübhələndikdə istifadə edirlər.

Trans-telefon monitoru

Ürək funksiyalarına nəzarət etmək üçün xəstəyə Holter cihazına bənzər səsyazma cihazı əlavə taxılır.

Normal şəraitdə Holter cihazları iki-üç gün xəstənin üzərində qala bilər. Bununla belə, nadir hallarda diskomfort hiss edən xəstələrdə Holter cihazını taxma müddətində simptomlar olmaya bilər. Belə hallarda telefondan kənarda işləyən teletibb cihazı istifadə edilə bilər.

Stress Exokardioqrafiyası

İstirahət zamanı çəkilən exokardioqrafiya ürək boşluğunun genişliyini, divarın hərəkətindəki nasazlıqları, ürəyin daralma funksiyalarını müəyyən edir. Bu, dolayı yolla koronar arteriya xəstəliyinə diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. O, həmçinin digər qapaq xəstəliklərini kompliment edən kardiomiopatiya, ürək membranının infeksiyaları, aortada yırtıq və sinə ağrılarına və tənəffüs çətinliyinə səbəb ola biləcək ürəyin həddindən artıq qalınlaşması kimi digər şərtləri müəyyən etməyə kömək edir.

Stress exokardioqrafiyası damar xəstəliklərinin yerini müəyyən etmək üçün EKQ ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Miokard Perfuziyası Sintiqrafiyası

Miokard perfuziyası sintiqrafiyası əsasən ürək əzələsində qanın yığılmasında problemləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. O, biri stress altında (məsələn, məşq zamanı), digəri isə istirahət zamanı olmaqla iki fərqli şəraitdə ürəyin qanının yığılması haqqında məlumat verir.

Miokard sintiqrafiyası ağır koronar arteriya xəstəliyi aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Ağır damar xəstəliklərinin diaqnozunda onun diaqnostik həssaslığı və dəqiqliyi 90 faiz civarındadır. Test zamanı əldə edilən tapıntılar həmçinin xəstənin ölüm riski, ürək funksiyası və inkişaf etmiş ürək çatışmazlığı barədə məlumat verir və düzgün müalicə kursuna qərar vermək üçün mühüm məlumatlar verir.

Flash CT

Flash CT rentgen şüalarından istifadə edərək tədqiq olunan sahənin kəsişmə şəklini yaradan radioloji diaqnostika üsuludur.

Radioloji diaqnostika metodu olaraq, Flash CT bədənin bütün hissələrinin şəkillərini, xüsusən də ürək və ağciyər skanlarını təmin edə bilər.

Ürəyi 250 millisaniyə ərzində skan etmək olar. Tək boru və tək detektor sistemləri ilə müqayisədə görüntüləri yarı vaxtda təmin edir. O, ürəyin 99% dəqiqliklə 250 millisaniyədə skan edilməsinə imkan verir. (ürək döyüntüsünün dörddə biri). Belə ki, xəstənin ürək döyüntüsü dəqiqədə 100-dən yuxarı olduğu hallarda belə, dərmanla ürəyin fəaliyyətini ləngitməyə ehtiyac yoxdur. Flash CT bazarda ən aşağı radiasiya səviyyəsini yayan skan alətidir. Ürəyin skan edilməsi 80 faiz daha az şüalanma ilə tamamlana bilər. Qeyri-invaziv kardioloji diaqnostika metodu kimi rutin prosedurlarda istifadə oluna bilər.

Ürək MRT Testi

MRT testi anadangəlmə ürək xəstəlikləri və ürək boşluqları haqqında dəyərli məlumat verir və ürəyə daxil olan və çıxan əsas arteriyaların strukturlarının ətraflı qiymətləndirilməsini təmin edir. Xəstəyə mənfi təsir göstərmədən exokardioqrafik nəticələri tamamlayır. Ürək-damar daralmalarının qiymətləndirilməsində, infarktın ürək əzələlərinə təsirinin dərəcəsi, ürəyin canlılığının və funksionallığının qorunmasında vəziyyətinin qiymətləndirilməsində ətraflı məlumat verir. MRT testi ürək əzələsi xəstəliklərinin və ürəkdəki kütlələrin qiymətləndirilməsində ən yüksək diaqnostik həssaslığa malikdir.

Ənənəvi görüntüləmə üsullarından fərqli olaraq, MRT-də radiasiya və ultrasəs dalğaları yoxdur. Fizioloji parametrlərdən istifadə edərək orqanların dəqiq təsvirləri göstərilir.

PET CT (Ev heyvanlarının tomoqrafiyası)

PET CT sintiqrafiyaya əsaslanan ürəyin müayinəsidir. Bu üsul ürəyin canlılığını müşahidə etmək üçün istifadə olunur. Əsasən ürək hüceyrələrinin funksiyası və həyat qabiliyyəti haqqında ətraflı məlumat almaq üçün istifadə olunur və ürək toxumasının canlılığı haqqında dəqiq nəticələr verir. Yüksək riskli bir xəstə üçün bypass əməliyyatının faydalı olub olmadığını müəyyən etmək üçün təlimat verir.